Что такое энурез и как с ним справиться

20. Mar 2017, 00:00

В среднем, за год в Детскую клиническую больницу с жалобами о недержании мочи обращается 1500 детей.

Поток пациентов можно поделить на три группы:

- дети до 5-6 лет, у которых не получается освоить контроль над мочеиспусканием.

В этом случае назначаются анализы, исключаются патологии, которые могут быть в основе недержания и одновременно детям назначаются мероприятия по соблюдению режима, контроль потребления жидкости и ритма мочеиспускания, а также уринотерапия.

- дети после 6 лет с первичным ночным энурезом, которым после установления диагноза, назначается патогенетическое лечение.

- дети любого возраста, у которых недержание мочи и другие проблемы с циклом мочеиспускания связаны с основной болезнью (невралгия, урологическая, гастроэнтерологическая, эндокринная и другие патологии).

В большинстве случаев работа идёт с пациентами с первичным ночным энурезом. Одновременно помощь оказывается детям до 5 лет с изолированными проблемами недержания, которым в этом возрасте мокрые постели простительны.

В любом случае, важно понять, объяснить и корректировать причины недержания в любом возрасте, с чем и работают в кабинете энуреза, рассказывает уролог Детской клинической университетской больницы Наталья Бозотова.

Что делать родителям, которые впервые столкнулись с такой пробемой

На этот вопрос отвечают специалисты Детской больницы.

Что такое энурез?

Ночной энурез – это не произвольное недержание мочи во время сна, как в ночное, так и в дневное время.

Если ребёнок не контролируемо писает в кроватку после 6 лет, то это принято называть энурезом. До этого возраста этот диагноз не ставится.

Рассказывает Наталья Бозотова, детский уролог

Мальчики страдают энурезом в два раза чаще, чем девочки. Безусловно, это доставляет много дискомфорта и ребёнку и родителям.

Каковы причины этого заболевания?

- Инфекция мочевовыводящих путей. Часто у детей нет других симптомов и недержание единственный показатель этой инфекции. Чтобы выявить этот недуг нужно сделать анализ мочи. Анализ точно покажет наличие инфекции. Если это и есть причина энуреза, то начинается соответствующее лечение антибиотиками.

- Психологические причины. Отчасти это эмоциональный стресс, рассказывает Байба-Лапсыня, детский невролог.

Это может быть смена детского садика, начало школьной жизни, прибавление в семействе, уезд мамы и папы – ежедневный, бытовой стресс, а не, например, испуг.

Если ребёнок писается после испуга, то это быстро пройдёт, а от постоянного стресса, ситуаций, которые ребёнка волнуют и нервируют, может развиться энурез. Ребёнок спит крепко и не чувствует, что ему нужно в туалет.

Что делать в случае ночного энуреза?

Первая рекомендация детского уролога – обеспечить достаточное потребление жидкости в первую половину дня, например, давать бутылку с водой в школу, чтобы в вечерние часы ребёнок не компенсировал наличия жидкости в организме. А за два часа до сна ограничить потребление жидкости. Иногда этого хватает, чтоб без медикаментов вылечить лёгкую форму энуреза.

Если у ребёнка случилась мокрая ночь, то ни в коем случае не ругаем ребёнка, т.к. он и без того испытывает не малый стресс, а за сухую ночь обязательно хвалим и поощряем.

Невролог советует делать календарь: рисуем солнышки после сухой ночи и тучки – после мокрой. И заранее договариваемся, если у ребёнка более четырёх сухих ночей подряд.

Второй совет от невролога – чтобы мокрую постель убирал сам ребёнок, т.к. он написал, а не мама. Ребёнок должен участвовать в своей проблеме, т.к. часто получается, что если за ребёнком слишком следить, то он не воспринимает это как проблему, и оказывается, что это проблема родителей.

Специалисты не рекомендуют будить ребёнка ночью, чтобы высадить на горшок, т.к. у таких деток и без этого наблюдаются нарушения сна.

Главное правило для родителей – оставаться спокойными и поддерживать своего большого, но всё же ребёнка.

Проблемы не нужно стыдиться, проблемы не нужно бояться. Вы должны знать, что если у вас ребёнок, достигший 5,5 – 6 лет продолжает ночью мочиться в кровать, вы должны знать, что эта проблема вполне решаема.

Также у родителей всегда есть возможность посетить детского психолога и попробовать такие методы как песочная терапия, сказко-терапия, семейная терапия могут быть очень эффективными.