Чем отличается ротавирус от норовируса

Поскольку появились сообщения о том, что в последнее время участились случаи заболевания этими видами вируса, Мамин Клуб решил с помощью специалистов разобраться, чем же они отличаются и как от них можно защитить себя и своего ребенка.

На первый взгляд, и симптомы, и способ инфицирования, и протекание ротавируса и норовируса очень похожи. Убедитесь в этом сами, ознакомившись с данными в таблице.

Тем не менее, чем-то эти вирусы отличаются друг от друга, ведь иначе и название у них

было бы одинаковым. С помощью опрошенных специалистов нам удалось выяснить основные различия.

1. Ротавирус – понос и высокая температура, норовирус - рвота

Симптомы у этих вирусов, как мы уже видели, схожие, но, если и есть отличие, то это симптом номер один.

"В случае заболевания норовирусом таким является рвота, высокой температуры может не быть вообще. При ротавирусе же почти всегда сначала появляется понос, который сопровождается повышенной температурой тела", - рассказывает эпидемиолог Латвийского центра инфектологии Рита Коротинска.

Да, вместо поноса может быть и рвота, если ее нет сразу, то она может появиться чуть позже.

2. Ротавирус проявляется ярко, норовирус – скрыто

"Ротавирус обычно начинается очень остро: понос, температура, рвота. Норовирус более хитрый. Все начинается с рвоты, но при этом нет температуры и большинство тут же списывает это не на вирус, а на обыкновенное пищевое отравление. Вы на какое-то время регулируете свое питание, вроде стало лучше, но есть какая-то слабость. Проходит несколько дней или даже неделя и снова рвота. Температура обычно поднимается на 3-4 или даже на 7 день вируса", - объясняет семейный врач, педиатр Лариса Захарова.

То есть, если ротавирус проявляет себя во всей красе сразу, то норовирус – волноообразно, по нарастающей, маскируясь под нарушение желудочно-кишечного тракта.

"Поэтому ротавирус можно констатировать быстрее, тогда как норовирус дает до двух-трех обострений, вроде все уже было хорошо, прошло 4 дня и опять 2-3 раза вырвало", - добавляет Л.Захарова.

3. Норовирус актуален зимой, ротавирус - всегда

В народе зачатую норовирус называют "болезнью зимней рвоты" и это - не просто  так. Он действительно особенно актуален зимой.

Ротавирус же актуален в любое время года. Да, наблюдаются определенные сезонные вспышки, но риск заболеть есть всегда.

4. Ротавирусом больше болеют малыши, норовирусом – дети постарше

Это подтверждает статистика Латвийского центра инфектологии.

Ротавирусом больше болеют маленькие дети до двух лет, особенно с 6 до 23 месяцев. Тогда как норовирусом болеют дети более старшего возраста, в том числе подростки. На это указала также инфектолог Детской больницы Илзе Гропе.

В прошлом году было зафиксировано 1774 заболеваний норовирусом, из них дети от 0 до 17 лет включительно составили 626 человек, в том числе 271 ребенок в возрасте от 0 до года. Больных детей в возрасте от 1 года до 6 лет из общего числа было 698.
Из чего мы можем сделать вывод, что среди детей норовирусу особенно подвержена возрастная группа от 1 года до 6 лет.
Чаще всего болеют те, кто ходит в детский садик, в школу и посещает другие учебные заведения.

"Но это не означает, что маленький ребенок не может заболеть норовирусом. В моей практике были случаи, когда норовирус был диагностирован и у шестимесячного малыша, и двухлетнего, и у десятилетнего ребенка", - делится своим опытом семейный врач, педиатр Лолита Зорге.

Илзе Гропе также отметила, что "в случае контакта с больным заболеть могут представители всех возрастных групп".

По словам эпидемиолога, в прошлом году норовирус в Латвии был в топе. Сейчас по сравнению с данными 2011 года болезнь не так актуальна, но то, что она сейчас есть, это характерно, ведь на улице зима, а это ее время.

Как сообщили Маминому Клубу в Детской больнице, данных о том, что существенно увеличилось число больных норовирусом нет, тем самым подветрдив информацию Латвийского центра инфектологии.

5. При ротавирусе наступает быстрое обезвоживание, норовирус сам выделяет вещества, которые отравляют организм

Таким мнением поделилась Лариса Захарова. И в том, и в другом случае организм подвержен обезвоживанию, но причины разные.

В случае ротавируса организм через понос и рвоту теряет жидкость и очень важно ее восстановить.

В случае норовируса обезвоживание может наступить не только в результате рвоты, но и от того, если вирус слишком долго оставался неопознанным объектом в организме, скрываясь под разными другими заболеваниями, тем же отравлением.

6. Ротавирус протекает тяжелее, чем норовирус

Не всегда, но, как показывает практика, с ротавирусом дети чаще поступают в больницу, чем с норовирусом.

"Норовирус проходит чуть мягче, он более долгоиграиющий по сравнению с ротавирусом. В случае ротавируса уровень госпитализации выше, чем в случае норовируса", - говорит Лолита Зорге.

Вероятность госпитализации однозначно определяет возраст пациента, подчеркивает инфектолог: "Чаще всего лечение в больниец требуется в первый год жизни. Известно, что ротавирус вызывает настолько тяжелый гастроэнтерит, что в 75% случаев необходимо лечение в больнице. В свою очередь норовирус протекает легче и по данным мировой статистики только в 5-10% требуется лечение в больнице".

7. От ротавируса вакцина есть, от норовируса - нет

Прививку от ротавируса включить в национальный Календарь вакцинации планируется в 2014 году, поэтому пока сделать ее можно только за деньги. Всего предусмотрено две дозы. Они вводятся через ротик. Никаких уколов! Сделать прививку рекомендуется до 6 месяцев.

От норовируса отдельной вакцины нет. Возможно потому, что он поражает ребенка в более сознательном возрасте, когда иммунитет уже не столь слабый и способен бороться. Кроме того, он не столь опасен, как ротавирус, в результате которого очень быстро наступает обезвоживание.

Тем не менее, нужно обязательно соблюдать меры профилактики, которые одинаковы практически для всех инфекционных болезней, которые передаются воздушнокапельным путем или посредством грязных рук.

Мамин Клуб обобщил советы опршенных специалистов, вот, что они рекомендуют:

- часто мойте руки, особенно после посещения туалета, до и после приготовления еды, при смене подгузника, после любого контакта с больным инфекцией;
- тщательно мойте купленные в магазине или на базаре овощи и фрукты;
- регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
- часто гуляйте на свежем воздухе;
- избегать посещения мест большого скопления людей (не берите ребенка в магазин и т.д.)
- не берите совсем маленьких детей (месяц, два, три) в зарубежные поездки, иммунитет не окреп и подвержен разным заболеваниям.

Если ребенок заболел:
- не доедайте и не допивайте за ребенком, который болеет кишечной инфекцией, родители об этом часто забывают и заболевают сами;
- в случае заболевания обязательно нужно пить, но не заставляйте ребенка сразу же пить много – предлагайте ему жидкость маленькими порциями (2-3 глотка, через несколько минут снова 2-3 глотка и т.д.). Вдобавок рекомендуется пить Регидрон.
- еду можно принимать не раньше, чем через 4 часа после рвоты;
- исключите все молочные продукты из рациона, в том числе не варите каши на молоке и т.п.
- пейте пробиотики и противовирусные гомеопатичнеские средства

Не ведите ребенка в садик, если появились первые признаки заболевания, отправляйтесь к семейному врачу – в противном случае ребенок может заразить других детей в группе и персонал.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ

Ксения, мама Софии (2,8 года), дочка болела и ротавирусом, и норовирусом

Впервые мы узнали, что такое кишечная инфекция, когда Софие было 7 месяцев.

Признаюсь, что "насладились" мы этими болезнями сполна. За неполные три года мелкая уже четырежды мучалась поносом и рвотой, трижды была в больнице с температурой под 41… И все это из-за рото и норовируса, причем во время нашего первого пребывания в больнице у ребенка диагностировали оба этих вируса.

Чем они отличаются, как лечить и в каких случаях срочно бежать в больницу? Хммм… Об этом я могу рассказывать долго и не хуже, чем написано в медицинских учебниках.

Чем же отличается рото от норовируса? Норовирус называют «синдромом зимней рвоты» ну, или болезнью зимней рвоты, а все потому, что появляется он чаще всего именно в это время года. Самое интересное, что будучи в больнице Беларуси о такой болезни даже не знают. Видимо, там еще с советских времен все кишечные инфекции приравнивали к дизентерии.

Побыв с ребенком в больнице, меня очень удивило и то, что врачи новоровирус считают более опасным, чем рото инфекцию. Если симптомы рото обычно проявляются в течении 2-3 дней: человека могут мучить жуткие приступы рвоты, поноса, может повыситься температура, то эти же симптомы норовируса могут затянуться вплоть до двух недель.

Профилактика:

- Меньше посещайте общественные места

- Чаще мойте руки

- Купите дезинфицирующее средство для рук

Как я лечу ребенка:

1.    Малышам до 2-х лет при поносе можно давать один пакет Смекты, разбавленный пол стаканом воды. Эта жидкость выпивается в течении дня
2.    На 10 кг веса дается 1 таблетка активированного угля
3.    Ребенок постоянно пьет воду (лучше всего делать раствор соленой воды – на 1 литр теплой воды добавляем ложку соли и ч.л. сахара)
4.    Можно давать бактерии: Liveo Baby, Lacto Seven, Linex  и т.д.
5.    Диета с исключением сладкого, молочного, овощей и фруктов… в идеале ограниченного меню нужно придерживаться 1-2 недели в зависимости от состояния ребенка.

В случае, когда состояние ребенка ухудшается и очень не хочется в больницу, я даю Нифуроксазид-Рихтер – суспензия-антибиотик, которая принимается в течении пяти дней.

Если рвота не останавливается, как и понос… всегда едем в больницу. Там уже врач назначает лечение в зависимости от состояния ребенка. 3 капельницы в день обеспечены каждому!

Как я лечу себя:

1.    При поносе удивительным открытием для меня стал Lopiramid. После двух таблеток даже в самом плохом случае понос останавливается. В зависимости от производителя это лекарство можно детям от 5 лет, от 12 лет (Гриндекс). Обязательно посмотрите инструкцию.  
2.    После каждого опорожнения желудка принимаю пакетик Смекты
3.    Пью много жидкости.
4.    Не ем вообще (как минимум один день)

Из уст медсестер:

- Иммунитет к рото и норовирусу действует в течении полугода после перенесенного заболевания. По прошествии этого времени человек снова может заразиться.

- Эти болезни переносяться не только при контакте, но и воздушно-капельным путем. Так что особенно в зимние месяцы мы практически беззащитны.

- При поносе и рвоте на 10 килограмм веса человек должен выпивать 1 литр воды, лучше всего соленой.

- Прививка от ротовируса защищает ребенка только от этого заболевания, другими же десятками разновидностей кишечных инфекций ребенок все равно может заразиться… Так что смысл вакцинации в этом случае весьма сомнителен.

- Сразу после рвоты не давайте ребенка пить. Подождите пять минут, дайте выпить ложку воды, если через 5-10 минут рвота не повторилась, продолжайте давать воду. Желательно это делать каждые 15-20 минут, чтобы организм пополнялся запасами жидкости.

- Обязательно обратитесь к врачу, если:
Рвота и понос у ребенка не останавливается (обезвоживание у совсем маленьких может произойти в считанные часы, не увлекайтесь самолечением)
Повышается температура (особенно опасно, если температура «переваливает» за 39 и не сбивается)
У ребенка пересохло во рту, язык белый
Родничок заметно впал
Ребенок малоактивен, выглядит уставшим
Если во время щипка, кожа прилипает и не занимает первоначальное положение.

На самом деле все вышеперечисленное уже свидетельствует о том, что ребенок находится в крайне серьезном состоянии.

Будьте внимательны, очень важно увидеть грань, когда не стоит вприпрыжку бежать в больницу или, наоборот, когда это просто необходимо.

Учитывая вышесказанное, хочу подчеркнуть, что это лишь мой опыт и в каждом конкретном случае рекомендую обращаться без промедлений к врачу. Только доктор может посоветовать лечение и медицинские препараты, которые подходят именно вам.

Очень выручает и круглосуточный телефон 66016001, позвонив по которому врачи всегда дадут консультацию. Особенно, если вы не желаете ехать в больницу.

Будьте здоровы!

Мамин Клуб

Смотри видеозапись ОНЛАЙН-ТВ:

Всё о кишечных инфекциях расскажет

инфектолог Детской клинической

университетской больницы Илзе Гропе.