ПЯТНИЦА: Модный диагноз "бронхиальная астма"

Добрый день, читательницы МК. Приношу свои извинения за то, что в предыдущую пятницу мой блог не вышел. Дело в том, что на прошлой неделе мне катастрофически не хватало 24 часов в сутках.

Так сложилось, что всех детей одновременно пригласили на реабилитацию. Младших, с диагнозом бронхиальная астма, - в Балтэзерс, а старшую со сколиозом – в Гайльэзерс. И надо было как-то успевать везде, чтобы совместить детский сад, школу, занятия по реабилитации с  развозами-доставками детей в кружки и секции, и пробежками по продуктовым магазинам. Домашние обязанности тоже никто не отменял.

Вот и получалось, что вставала я в 7 утра, весь день носилась по городу и падала замертво в час ночи. Да простит меня муж, но было совсем не до него. Он даже рубашки сам себе погладил первый раз в жизни. Правда, загладил все складки снизу вверх, но под пиджаком все равно не видно)

Итак, темой сегодняшнего блога я выбрала «бронхиальную астму». Что это – бич нашего времени или модный диагноз?

Сразу оговорюсь: мой блог  – это НЕ руководство к действию, НЕ инструкция по применению, НЕ пример, которому я призываю следовать. Это просто рассказ о моей семье, размышления на тему... Желающие – присоединяйтесь! Делимся опытом!   

Начну издалека.

Когда Алине исполнилось 2 года и 4 месяца, подошла ее очередь в детский сад. И если до этого она практически не болела, то тут как-то сразу увеличились аденоиды, появились проблемы с ушами, и бронхиты пошли один за другим.

Как раз в это время родился Симон, и он тоже за компанию стал подхватывать принесенные Алиной детсадовские бациллы. После безрезультатной борьбы антибиотиками с нашим общим кашлем, семейная врач дала нам направление к пульмонологу. Кто сталкивался – тот поймет, что было дальше. Обоим детям немедленно был присвоен диагноз «бронхиальная астма», и выдана схема лечения «вентолин, фликсотид, пульмикорт, сингулар». Детей много, все разные, схема лечения – одна для всех без разбору.

Как проходила диагностика в нашем случае – ребенка послушали и назначили кожные пробы на выявление аллергии. Все. Почему сразу астма-то? Непонятно...

И вроде я понимала, что астма – штука серьезная. Что пульмонолог вроде специалист с образованием, лечить и соображать должен по определению. Но червь сомнения грыз меня вполне ощутимо. Астма ли? Надо ли так серьезно лечить? Вентолин – бронхорасширяющий препарат, фликсотид и пульмикорт – кортикостероидные препараты (гормоны, по-нашему), сингулар – вообще науке неизвестный зверь, про который на интернетовских форумах пишут всякие страшилки.

Не спорю, при лечении этой комбинацией результат – мгновенный. Кашель быстро отступает. Но что делать, чтобы он не появлялся впредь? Как обезопасить ребенка? Какие меры профилактики предпринять? На это пульмонолог не дает ответа. Пульмонолог ЛЕЧИТ имеющиеся в наличии симптомы, а не занимается поисками и искоренением причины. И сначала я все-таки слушалась врача – ингаляции вентолином, потом пульмикорт или фликсотид. У меня создалось впечатление, что болезнь не уходит, а забивается в нору до следующего раза. А потом, после консультации у иммунолога, оказалось, что иммунограмма у ребенка не в норме, а изменена... Одно лечим – другое калечим.

В нашей семье есть яркие примеры развития и способов лечения астмы.

Моя бабушка заболела астмой в возрасте 50 лет, проработав на предприятии по производству кружева и ленточек/бантиков более 20 лет, от старшего мастера до директора. Вредное производство. Диагноз был – бронхиальная астма аллергического характера. Т.е. как вдохнула аллерген – тут же начинался приступ кашля, одышка, свистящие хрипы и т.п. Методов лечения в то время было не так много. Средства от аллергии и средства для снятия острых приступов. С астмой бабушка уживалась вплоть до самой своей смерти от сердечной недостаточности. Т.е. астма была – но не напрягала, особенно после ухода с работы на пенсию.

Моя мама заболела астмой в возрасте 35 лет. Она работала на предприятии по производству фетра и войлока. И хотя она у станка не стояла, а работала в администрации, стоящая столбами в воздухе шерстяная пыль сделала свое пагубное дело. Опять тот же диагноз! Бронхиальная астма аллергического характера. Но в то время появилось новое веяние в медицине – гормонзаместительная терапия! Прям панацея от всех болезней Пофиг, что еще мало изученная!  Всем – гормонов! От всего!

Чтобы не вдаваться в ненужные подробности – астма сначала была аллергическая на пыль, постепенно список аллергенов расширился до необъятных размеров, аллергенами стали пыль, шерсть, пыльца, продукты питания желтого и красного цвета, молоко, рыба, курица, потом аллергенами стали инфекции и т.д. Астма стала постоянной и все более тяжелой. Без преднизолона мама жить уже не могла. Пробовали менять дозировки, наименования гормонов – но снять их было невозможно! Без них – отек и удушье. Побочные действия гормональных препаратов написаны в инструкции. Были приобретены все – язвенный колит, истончение кожи, иммунодефицит, прогрессирующий остеопороз. А потом появление постороннего белка в крови, его озлокачествление и мучительная смерть от вялотекущего миелолейкоза в возрасте  62 лет. 

Мой муж – тоже астматик, ну вот так сложилось. Но его астма появляется по вполне конкретному поводу – весеннее цветение березы и если в гости кошка зашла. Сначала чихает, потом закладывает нос и потом присоединяется кашель. Появилась эта зараза в раннем детстве. Ни у кого из его родных такого не было. И что советовала врач его матери в детстве? Гормональные капли в нос, лекарство от аллергии и гормональный аэрозоль. Но свекровь моя – мудрая еврейская женщина. Она пошла другим путем. Аккупунктура, иглоукалывание, точечный массаж, и как самое радикальное – вывоз ребенка в Крым на время цветения березы. Хотите знать результат? Конечно, аллергическую реакцию никто не отменял, она врожденная. Но! Список аллергенов не расширился ни на один пункт. За 40 лет! Весной по-прежнему закладывает нос и появляется першение в горле, но кроме пресловутого Кларитина он ничего не применяет. А что было бы, если бы его мама послушалась советов врача? Как вы считаете?  

Вот подумайте сами – как я могу дать своей рукой ребенку гормоны, если я имею такой жизненный опыт? Конечно, там другие дозировки, и это не черезь кровь, а ингаляционно. Но не поднимается рука, честное слово! Что делать?! Этот вопрос меня мучает во всех жизненных ситуациях, как вы уже наверное поняли.

Абсолютно случайно я разговорилась с одной мамочкой, которая рассказала мне, что детям-астматикам и часто болеющим детям, оказывается, полагается бесплатная реабилитация аж два раза в год! Центров, где предлагают реабилитацию – несколько. Мне известны Балтэзерс, Вайвари, Гайльэзерс. Наверняка есть много других, я искала ближе к дому.

Семейная об этом не сказала ни слова, пульмонолог тоже. Наверное, это большой государственный секрет ))). Но вот уже два с половиной года я упрямо и бессовестно пользуюсь этим правом. Я сама прошу направления к реабилитологу, сама прошу направления на анализы – все дают, без пререканий. Но я не могу понять – почему врачи этого не предлагают сами? Реабилитация в Балтэзерсе за эти 2,5 года дала очень хорошие результаты безо всяких лекарств. Бесплатно. Безвредно. Без побочных эфектов. 

Курс в нашем случае для обоих детей состоит из:

• 10 посещений солевой комнаты с работающим во время сеанса ионизатором. Один сеанс – 40 минут.
• 10 лечебных гимнастик. Подбирается физиотерапевтом каждому ребенку индивидуально. Мои дети, например, развивают «дыхалку» - очень много упражнений, где нужно дуть – на перышки, через соломинку и т.п.
• 10 массажей с элементами бронходренажа. Эффект очищения бронхов, прям как ершиком ))

Физиопроцедуры – амплипульс-терапия, прогревание ультразвуком, лазерная аккупунктура (за название не поручусь), парафиново-озокеритовые прогревания – все подбирается врачом индивидуально.

Конечно, после окончания курса надо продолжать заниматься с ребенком дома теми упражнениями, которые вам подобрали. Очень важное значение имеет то, сколько ребенок проводит времени на свежем воздухе, на сколько активный образ жизни он ведет. Но результаты реально есть!

Алине в 3 года в Бикерниеках выдали направление на замораживание гланд, удаление аденоидов и прокол барабанных перепонок с установкой шунтов. Лечение по принципу «отрежем все, что болит» . Но ведь и гланды, и аденоиды – это защитные барьеры на пути инфекции. Зачем сразу резать? Может, сначала пробовать лечить? Конечно, случаи бывают разные, бывают простые, бывают сложные.

В нашем случае, ЛОР д-р Акерс подтвердил, что на данный момент необходимости в операции нет. Почему? Я думаю, ультразвуковая и лазер-терапия дали такой эффект. А еще полоскание носа и горла солевым раствором с капелькой йода. Это было мое НЕТ «Назонексу» - гормональному спрею.

Конечно, как садиковский ребенок, болеть она не перестала, но заболевания проходят лечге. При первых признаках кашля достаем с полки небулайзер и делаем ингаляции минеральной водой или физраствором, если ситуация посерьезнее – с лекарствами. Но что самое главное – семейная врач стала с нами сотрудничать совсем по другому принципу. Это удивительно. Теперь она не пишет нам тупо «вентолин-фликсотид-сингулар», как рекоммендовано пульмонологом, а все-таки мы вместе ищем варианты лечения с использованием физиопроцедур (которые есть во всех детских поликлиниках), щадящих средств, не вредящих ребенку. Я думаю, это от того, что я въедливая мать. Мне просто так не впаришь пять рецептов от всего, я скрупулезно расспрашиваю, записываю, выясняю все «за» и «против». Ведь это мои дети! Я в ответе за то, какое здоровье будет у них в будущем. Как они будут подходить к проблемам со здоровьем – есть таблетки пачками, отрезать все лишнее или пытаться найти и искоренить причину заболевания.

Безусловно, такой метод лечения не дает мгновенного результата. Ребенка надо водить на процедуры, если нет возможности их делать дома. Надо наблюдать ход течения заболевания, корректировать метод, но мне лично кажется – здоровье того стоит. Огромное значение имеет то, идет ли на сотрудничество ваш педиатр или семейный врач. Я считаю, нам повезло. Но я приложила к этому некоторые усилия.

Для интересующихся, что такое астма.

А что думаете вы по этому поводу?

Сталкивались ли вы с диагнозом «астма»? Как был подтвержден этот диагноз? Какое лечение вам подобрали? Как вообще вы относитесь к назначению лечения – принимаете без вопросов или пытаетесь разобраться?

Поговорим?